Баліць спіна ў вобласці паясніцы - прычыны і лячэнне

Прычынамі боляў у спіне ў вобласці паясніцы могуць быць розныя захворванні.

Асноўнымі хваробамі, якія выклікаюць болі ў спіне, з'яўляюцца траўмы суставаў у вобласці хрыбетніка ці тазасцегнавага сустава.

Часцей за ўсё гэты сімптом абумоўлены захворваннямі паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка.

Паяснічны аддзел з'яўляецца рухомым, што становіцца прычынай больш частага траўміравання менавіта гэтай вобласці.

Прычыны боляў у спіне ў вобласці паясніцы

Боль у спіне з'яўляецца сігналам, што ў арганізме прысутнічае праблема з хрыбетнікам, тазасцегнавым суставам ці ўнутранымі органамі, размешчанымі побач з паясніцай.

Калі баліць спіна ў вобласці паясніцы, прычыны могуць быць наступнымі:

• боль можа ўзнікаць у выніку астэахандрозу паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка;
• болевыя адчуванні могуць быць з-за міжпазваночнай кілы;
• анкілазіруючага спандзілаартрыту;
• зрушэння пазванкоў;
• рэўматызму;
• запалення цягліц спіны (міёзіт);
• запалення сядалішчнага нерва;
• пералому пазваночніка;
• артрозу тазасцегнавага сустава і іншых захворванняў пазваночніка і тазасцегнавых суставаў.

Таксама боль у вобласці паясніцы можа з'яўляцца з-за расцяжэння цягліц ці цягліцавага спазму. Цягліцавы спазм можа адбыцца, калі рабіць рэзкія рухі з нагрузкай на паясніцу:

• выкананне рэзкіх паваротаў;
• рэзкае ўзняцце цяжару;
• пры занятках спортам.

Астэахандроз паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка

Пры паяснічна-крыжавым астэахандрозе боль у спіне ў вобласці паясніцы можа спалучацца з такімі сімптомамі як:

• пачашчанае мачавыпусканне;
• нетрыманне мачы;
• хранічныя і часта абвастраюцца захворванні мачавой бурбалкі;
• хваробы палавых органаў;
• праблемы з прамой кішкай.

Часцей за ўсё боль у спіне пры астэахандрозе бывае:

• ныючай;
• распіральнай;
• цягнучай;
• часам боль бывае пякучым.

Часта боль у вобласці паясніцы ў дадзеным выпадку знікае ў становішчы стоячы ці лежачы і ўзмацняюцца пры сядзенні, асабліва на цвёрдай паверхні, пры кашлі і фізічнай нагрузцы.

Прычыны болю ў спіне пры паяснічна-крыжавым астэахандрозе

Паяснічны аддзел пазваночніка характарызуецца вялікай рухомасцю і штодня вытрымлівае моцныя нагрузкі.

Гэта і з'яўляецца асноўнай прычынай развіцця паяснічнага астэахандрозу, які выяўляецца дыстрафіяй і дэфармацыяй міжпазваночных дыскаў.

Да групы высокай рызыкі развіцця паяснічна-крыжавога астэахандрозу адносяцца:

• людзі з лішняй вагой;
• вядучыя малаактыўны лад жыцця;
• якія маюць няправільную выправу.

Таксама дадзенае захворванне можа развіцца пры празмерных нагрузках у прафесійных спартоўцаў і нават пры няправільным выкананні фізічных практыкаванняў у хатніх умовах.

Развіццю астэахандрозу могуць спрыяць частыя стрэсы і недасыпанне.

Часта астэахандроз паяснічна-крыжавога аддзела хрыбетніка захворваюць людзі, якія пакутуюць рэўматоідным артрытам, анкілазавальным спандзілаартрытам і іншымі запаленчымі захворваннямі суставаў.

Лячэнне астэахандрозу

Лячэнне астэахандрозу крыжова-паяснічнага аддзела пазваночніка накіравана на запаволенне працэсу разбурэння міжпазваночных дыскаў, аднаўленне функцый нервовых карэньчыкаў і ліквідацыю болевага сіндрому.

Для гэтага прымяняюцца:

• медыкаменты;
• мануальная тэрапія;
• фізіятэрапеўтычныя метады;
• лячэбная фізкультура;
• хірургічныя метады.

Пры лячэнні астэахандрозу паяснічнага-крыжавога астэахандрозу прымяняюцца такія лекавыя прэпараты, як:

• хондрапратэктары (для аднаўлення храстковай тканіны);
• нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты;
• імунамадулятары;
• стэроідныя гармоны;
• вітамінныя комплексы.

Ужываць нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты і стэроідныя гармоны трэба з вялікай асцярожнасцю, паколькі яны маюць масу супрацьпаказанняў і пабочных дзеянняў.

Існуе яшчэ некалькі метадаў лячэння астэахандрозу:

1. Мануальная тэрапія дапамагае аднавіць функцыі паяснічнага аддзела пазваночніка і яго анатамічную структуру. Масаж пры астэахандрозе спрыяе ўмацаванню цягліц паясніцы і паляпшэнню абменных працэсаў у тканінах.
2. Фізіятэрапію ажыццяўляюць пасля таго як будзе купіраваны пры дапамозе лекавых сродкаў востры перыяд хваробы. Найбольш карыснымі пры астэахандрозе будуць: электрафарэз, парафіналячэнне, фонафарэз і магнітатэрапія. Для дасягнення адчувальнага эфекту рэкамендуецца правесці 3 курса па 10 фізіяпрацэдур з двухтыднёвым перапынкам паміж імі.
3. Адным з найбольш дзейсных метадаў лячэння астэахандрозу з'яўляецца лячэбная фізкультура. Заняткі фізкультурай павінны праводзіцца пасля адпаведнай кансультацыі з урачом і, пажадана, пад наглядам спецыяліста. Распрацаваны спецыяльна для лячэння паяснічна-крыжавога астэахандрозу комплекс практыкаванняў дапаможа ўмацаваць мышцы спіны, што здыме частку нагрузкі з міжпазваночных дыскаў.
4. Добры эфект пры астэахандрозе аказвае санаторна-курортнае лячэнне (радонавыя ванны, лячэбныя гразі і да т. п. ).

Калі ігнараваць сімптомы астэахандрозу і не звяртацца па медычную дапамогу, то гэта пацягне за сабой развіццё захворвання і неўзабаве боль у спіне стане настолькі моцнай, што звярнуцца да лекараў па дапамогу ўсё ж такі давядзецца.

Прафілактыка астэахандрозу

Для здароўя хрыбетніка неабходна правільна харчавацца, сачыць за сваёй выправай, весці актыўны лад жыцця.

Пры пераносцы цяжараў і занятках спортам трэба сачыць за тым, каб не перанапружыць спіну і не пашкодзіць хрыбетнік.

Балі ў спіне пры міжпазваночнай грыжы

Кіла пазваночніка, або міжпазваночнай кіла – гэта захворванне, пры якім дэфармуецца міжпазваночны дыск, адбываецца разрыў знешняй часткі дыска адначасова з выпінанне ўнутранай часткі дыска за межы цела пазванка.

Люмбага

Часта болі ў спіне ў вобласці паясніцы выяўляецца пры люмбага.

Люмбаго - гэта раптоўнае з'яўленне вострай болі ў паясніцы ў момант фізічных нагрузак, узняцця цяжараў.

Боль у спіне ў гэтым выпадку мае ірвучы, колючы, які прастрэльвае характар. Яна звязана з рэзкім выпадзеннем міжпазваночнай дыска і раздражненнем нервовых канчаткаў, якія знаходзяцца ў фіброзным кольцы.

Спрацоўвае рэфлекс, у выніку якога моцна падвышаецца тонус паяснічных цягліц. Пацыент замірае ў аднастайнай позе, не можа разагнуць спіну і павярнуцца.

Дадзенае праява кіл міжпазваночных дыскаў паяснічнага аддзела часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын ва ўзросце 30 - 40 гадоў.

Ішыяс

Ишиас (ишиалгия) - раздражненне сядалішчнага нерва з прычыны зашчамлення кілавым выпінанне спіннамазгавых карэньчыкаў.

Пры ішыяс узнікае боль, паленне, паколванне і здранцвенне, якія распаўсюджваюцца ад паясніцы ўніз, па задняй паверхні нагі.

Гэтыя сімптомы, як правіла, узнікаюць з аднаго боку, адпаведна становішчу міжпазваночнай кілы.

Сімптомы боляў у спіне пры міжпазваночнай грыжы

Табліца - Сімптомы пры кіле міжпазваночных

Асноўныя сімптомы	Асаблівасці
Доўгія болі ў паяснічнай вобласці.	Могуць працягвацца да некалькіх месяцаў. Носяць ныючы, які цягне, пякучы характар.
Парушэнне функцыі тазавых органаў.	Нетрыманне ці затрымка мачы. Парушэнне дэфекацыі. У мужчын кіла можа ўплываць на патэнцыю.
Слабасць цягліц ног, зніжэнне іх тонусу, памяншэнне рэфлексаў.	Здушэнне рухальных нерваў у складзе спіннамазгавых карэньчыкаў.
Параліч (поўная адсутнасць рухаў) або парэз (частковая адсутнасць рухаў) у нагах.	Здушэнне і пашкоджанне спіннога мозгу.
Паблядненне скуры, павышэнне потлівасці, з'яўленне белых ці чырвоных плям.	Здушэнне нерваў у складзе спіннамазгавых карэньчыкаў, якія рэгулююць посуд, потавыя залозы і іншыя вегетатыўныя функцыі.

Пры міжпазваночнай грыжы ў большасці выпадкаў паталагічныя змены развіваюцца ў паяснічным аддзеле пазваночніка.

Выяўленне грыжы міжпазваночных дыскаў

Статыстыка выяўлення міжпазваночных грыж:

• 48% міжпазваночных грыж выяўляюцца паміж апошнім паяснічным пазванком (пятым) і крыжом.
• 46% - паміж чацвёртым і пятым паяснічнымі пазванкамі.

Прычыны развіцця міжпазваночнай кілы

Грыжа міжпазваночных дыскаў развіваецца з-за:

1. Дэгенератыўных змен у пазванках і міжпазваночных дысках. Часта міжпазваночнай кіла з'яўляецца ўскладненнем астэахандрозу.
2. Перанесеных траўм хрыбетнага слупа: кампрэсійных пераломаў пазванкоў, падвывіхаў.
3. Падвышаных нагрузак на хрыбетны слуп: пры сталай працы седзячы ці стоячы ў аднастайнай позе, няправільным нашэнні цяжараў, празмерных фізічных нагрузках, перетренированности у спартоўцаў.
4. Маларухомага ладу жыцця.
5. Інфекцыйных захворванняў, пры якіх дзівіцца хрыбетны слуп.
6. Залішняй масы цела.
7. Прыроджаных анамалій развіцця пазваночніка.
8. Дзеянні вібрацыі. Часцей за ўсё гэта злучана з вытворчымі шкоднасцямі. Пад дзеяннем вібрацыі парушаецца структура міжпазваночнай кружэлкі, ён становіцца саслабленым.
9. Няправільнай выправы, скаліёзу.

Лячэнне міжпазваночнай кілы

Па статыстыцы, у большасці выпадкаў пры межпозвоночной кілы ўсе сімптомы знікаюць праз 6 тыдняў пасля першага прыступу і надыходзіць рэмісія.

Арганізм здольны самаадвольна акрыяць праз 24 тыдні. Таму не заўсёды існуюць сведчанні да хірургічнага ўмяшання.

Медыкаментознае лячэнне міжпазваночнай кілы накіравана на памяншэнне болі ў спіне.

Кілу ў асноўным лечаць наступнымі прэпаратамі:

• нестэроіднымі абязбольвальнымі;
• стэроіднымі гармонамі.

Фізіятэрапія пры міжпазваночных кілах прымяняецца па прызначэнні лекара.

Існуюць і іншыя метады лячэння міжпазваночных грыж без аперацыі:

1. Мануальная тэрапія. Мануальны тэрапеўт рукамі спрабуе ўхіліць міжпазваночную грыжу.
2. Кінэзітэрапія. Гэта разнавіднасць лячэбнай фізкультуры. Яна нармалізуе цягліцавы тонус, аднаўляе кровазварот, павялічвае рэгенерацыю тканін.
3. Гірудатэрапія.
4. Крыятэрапія. Гэта методыка лячэння нізкай тэмпературай. На здзіўленую вобласць змяшчаюць вадкі азот. Гэта паляпшае кровазварот у тканінах.

Хірургічнае лячэнне міжпазваночнай кілы

Хірургічнае лячэнне міжпазваночнай кілы прызначаецца пры наяўнасці:

• моцных боляў у спіне ў вобласці паясніцы, якія не праходзяць на працягу доўгага часу, нягледзячы на якое праводзіцца кансерватыўнае лячэнне;
• выяўленых неўралагічных парушэнняў: зніжэння адчувальнасці, цягліцавага тонусу і сілы, паралічаў і парэзаў;
• нетрымання мачы, імпатэнцыі ў мужчын (калі яна выклікана здушэннем кілай спіннога мозгу).

Лячэнне боляў у спіне пры дапамозе блакады

Лячэбная блакада пры міжпазваночнай грыжы - гэта працэдура, якая накіравана на тое, каб абязболіць здзіўлены ўчастак і зняць цягліцавы спазм.

Блакада праводзіцца шляхам ін'екцыі анестэтыкаў.

Лячэбны эфект ад блакады характарызуецца:

• хуткім абязбольваннем - палягчэнне надыходзіць праз 1-2 хвіліны;
• ухіленнем цягліцавага спазму, які ўзмацняе хваравітыя адчуванні;
• здыманнем запалення, асабліва пры увядзенні кортікостероідов;
• памяншэннем ацёку мяккіх тканін, які выклікае ўшчамленне нервовых валокнаў.

Супрацьпаказанні пры блакадзе:

• інфекцыйнае паражэнне пазваночніка;
• ліхаманка;
• псіхічныя захворванні;
• сардэчна-сасудзістая недастатковасць 2-3 стадыі;
• слабасць;
• парушэнні згусальнасці крыві;
• нырачная і пячоначная недастатковасць;
• схільнасць да курчаў;
• цяжарнасць.

Дыягностыка захворвання пры болях у спіне

Калі баліць спіна ў вобласці паясніцы, тое неабходна перш за ўсё звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне.

Лекарам могуць быць прызначаны даследаванні пазваночніка пры дапамозе:

• камп'ютарнай тамаграфіі;
• рэнтгенаграфіі паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка;
• магнітна-рэзананснай тамаграфіі;
• электранейраміяграфіі;
• доплераграфіі сасудаў і інш.

Абавязкова праводзіцца агляд і пальпацыя паяснічнай вобласці і хрыбетніка. Патрабуецца кансультацыя неўролага ці вертэбролага.

Такім чынам, практычна заўсёды чыннікам болю ў паясніцы з'яўляюцца зрушэнні пазванкоў, спазм цягліц ці межрэберная неўралгія.